为何使用胰岛素后血糖仍高？
0R仍不能使血糖达标，则表明其病情较重，其胰岛B细胞的分泌功能很差，同时存在胰岛素抵抗的情况。此类患者可采取的对策是：①在早餐和午餐前用诺和灵R，在晚餐前用诺和灵30R。②睡前用长效胰岛素类似物来得时(长秀霖)，三餐前用速效胰岛素类似物诺和锐或诺和灵R。③睡前用长效胰岛素类似物来得时，三餐前服二甲双胍或胰岛素增敏药罗格列酮。④睡前用长效胰岛素类似物来得时，早餐前服格列美脲和罗格列酮各1次。⑤可使用胰岛素泵。
二、主要是三餐后的血糖升高：用胰岛素治疗的糖尿病患者若出现三餐后血糖升高的情况，则表明其致病因素是以胰岛B细胞的胰岛素分泌第一时相功能损害为主，其次为胰岛素抵抗。此类患者可采取的对策是：①可在睡前用长效胰岛素类似物来得时，肥胖者可每日服3次二甲双胍、拜糖平或罗格列酮，消瘦者可每日服3次拜糖平或罗格列酮。②可在睡前用诺和灵N，在三餐前用诺和灵R。③可在早餐和午餐前用诺和灵R，在晚餐前用诺和灵30R。
三、主要是空腹血糖升高：用胰岛素治疗的糖尿病患者若出现空腹血糖升高的情况，主要有以下几种原因：
1.患者存在糖尿病“黎明现象”：即糖尿病患者一般在凌晨3时左右出现血糖升高，并可持续到上午8-9时。对此类患者，可让其晚10时入睡，于次日零时和7时分别测一次血糖，若7时的血糖高于零时的血糖1毫摩尔/升，即说明该患者存在糖尿病“黎
