糖尿病都是肥胖惹的祸

　　肥胖和糖尿病互为因果魏军平说，肥胖是2型糖尿病的独立高危因素，80%~90%的2型(非胰岛素依赖型)糖尿病患者伴有超重或肥胖，肥胖是2型糖尿病自然病程的起源。

　　其发生原理是：肥胖者体内胰岛素受体数量的减少及受体功能的缺陷，引起胰岛素抵抗，使胰岛素降血糖的效应下降。人体为了降低血糖，就会“让”胰岛代偿性分泌更多的胰岛素，以保持糖代谢正常，此时患者表现出高胰岛素血症。长此以往，胰岛总是“超负荷”工作，功能就会出现损害，致使胰岛素分泌量代偿不了胰岛素抵抗，导致餐后血糖升高，又称为糖耐量减低(IGT)。如果此时不采取措施，胰岛功能进一步受损害，就会发生糖尿病。

　　男性腰围≥85厘米、女性腰围≥80厘米被称为中心型肥胖，它是内脏脂肪增多堆积造成的。中心型肥胖更易造成胰岛素抵抗。这是因为，内脏脂肪组织具有内分泌功能，脂肪的增多使其分泌的激素水平发生紊乱，从而拮抗了胰岛素的降糖作用。因而，对于相同体重的肥胖者，中心型肥胖者的胰岛素抵抗要比均匀型肥胖者更为严重，也更难以纠正。

　　糖尿病发生后，人体糖代谢和脂代谢进一步紊乱，致使血糖升高、血脂升高、脂肪重新分布，会在一定程度上加重肥胖的程度。由此，肥胖和糖尿病形成了互为因果的恶性循环。

 
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