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糖尿病的急性并发症
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中国糖尿病网 2007-9-19平安健康网
窒息的情形,应立即送医急救。通常注射较高浓度的葡萄糖液(10/100,20/100,50/100)的静脉注射,可使病人回醒过来。之后,应检讨发生的原因,以求改善,并和平常诊治的医师协商药物的剂量。若无法于第一、二天内与医师取得连络,第二天降血糖的药物,如是胰岛素应减少1/4的剂量,如是磺胺尿素口服剂则减少1/2的剂量。

  【视力模糊】

  一向控制的不好或没有接受治疗的糖尿病人,若以适量的口服降糖药物或胰岛素治疗,使高血糖再短时间内迅速获得改善时,有部分病人会有视力模糊的症状出现。糖尿病人较容易发生视网膜出血,而有视力模糊的情况产生。但实际上,随着糖尿病控制迅速的改善而发生的视力障碍往往是一般性的,而在几天或几周之内就会完全恢复,这与由视网膜的损害所产生的永久性障碍完全不同。发生此并发症的原因,在于原本控制不良的病人,由于体内水份随尿糖排泄到体外,所以身体包括眼球在内的水份不够,而水份不足是慢慢产生,病人并无特别感觉。一旦控制改善,体内水份包括眼球在内可获得充分的补充,于是眼球很快的产生膨胀,病人一时无法适应,即产生视力模糊的现象。

  【糖尿病昏迷症】

  所谓的糖尿病昏迷症,通常是指糖尿病代谢的偏差,而引发特殊型态的意识障碍,包括糖尿病酮酸毒症、高血糖高渗压非酮体性昏迷症及乳酸毒症。发生的频率以酮酸毒症最高。

  酮酸毒症:

  酮酸毒症的发生是因,身体欠缺适量浓度的胰岛素,便无法充分利用醣类作为能源,因此血糖会巨辐上升、大量糖份由尿液排出、脂肪组织就开始分解,而产生大量的游离脂肪酸输送到肝脏。在肝脏内由于酮体(包括二种有机酸和中性的丙酮)制造功能的亢进,于是有大量的酮酸产生,以致妨碍体内酸碱的平衡。尿糖巨辐增加,会连带水分及电解质的排泄同时增加,因此病人和显现高血糖、脱水、呼吸急促(酸中毒之特症),以及血压降低,更严重的会意识昏迷,甚至危及生命。

  此种昏迷症的发生,通常为体内胰岛素分泌有严重障碍的「胰岛素依赖型」病人较容易发生。若这类型病人没有规律的接受胰岛素注射或身体遇到较严重的情况,如严重的感染症—肺炎、胆囊炎、肾盂炎或急性肠胃炎等。

  高血压高渗压非酮体性昏迷症:

  此种昏迷症与酮酸毒

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