代谢综合征不是独立疾病

　　代谢综合征是高血压、血糖异常 、血脂紊乱和肥胖症等多种疾病在人体内集结的一种状态，它的直接后果是导致严重心血管病及其并发症，并造成死亡。代谢综合征涉及内分泌疾病、心血管病、肾脏病等多个相关学科和研究领域。这些年来，研究人员发现大多数心血管病和2型糖尿病患者合并有多种代谢异常，包括血脂异常、高血压、血糖调节异常和肥胖等。1988年，美国科学家Reaven认为这种多种代谢异常“汇聚”于同一个体的情况，是心血管疾病重要的危险因子。由于它与胰岛素分泌代谢异常有关，因此近年来，大多数学者将这种现象称为“代谢综合征”，甚至有人更是将代谢综合征作为一种独立的疾病来诊断和治疗。

　　联合声明特别强调的一点是，目前代谢综合征缺乏明确的定义，临床应用混乱，因此需要更进一步地研究，以帮助公众和医生理解代谢综合征，采取最有效的方法进行治疗。声明指出，在没有达成代谢综合征的共识之前，不应该对患者进行代谢综合征的诊断，也不要将其作为一个独立的疾病进行治疗。美国糖尿病学会科学和医学部主任Kahn说：“诊断代谢综合征将会诱导患者误认为，他们又患上了一种特殊的疾病。但是事实上，代谢综合征只是人们所熟知的各种心血管病危险因素，如肥胖、高血压、高血糖和血脂紊乱等。”

　　由于代谢综合征是由一组复杂疾病组成的，在讲究循症医学的今天，有关代谢综合征的表述或定义在某些方面还不明确。在中国还没有适合中国人的代谢综合征诊断标准，因此导致很多人无法进行充分的正规治疗，也不能有效地达到预防心脑血管疾病的发生并降低其死亡率的目的；而在其它国家也都分别制定了自己的代谢综合征诊断标准。

　　肥胖已经成为21世纪的一个世界范围的流行病。不久前，一项在52个国家开展的研究发现，腹部肥胖是心脏病发作的一个独立危险因素。现在，在20岁以上的美国成年人中，腹部肥胖的流行率高达46%，而英国国家饮食与营养调查的结果显示：英国成人的腹部肥胖流行率高达27.5%。血脂是反映肥胖的直接监测指标，也是代谢综合征中的一项关键内容，但是欧洲糖尿病研究学会的专家却指出，对于在代谢综合征中血脂的“地位”，不同组织或医疗机构之间却存在着很大的差异。如国际成人胆固醇治疗组第三次指南定义的代谢综合征为，具有下

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